İstanbul Yetişkin Psikiyatrist

Yetişkin psikiyatrisi, on sekiz yaş ve üzerindeki kişilerde ortaya çıkan ruhsal rahatsızlıkların tanı, tedavi ve izlemiyle ilgilenir. Yetişkinlikte belirtiler çoğu zaman günlük hayatın yoğunluğu içinde göz ardı edilir: Uykusuzluk "yoğun bir dönem", sürekli endişe "karakter", isteksizlik "yorgunluk" olarak yorumlanır. Oysa bu tabloların önemli bir kısmı tedaviye iyi yanıt verir ve erken başvurmak iyileşme süresini kısaltır.

İstanbul Yetişkin Psikiyatrist sayfasında, yetişkinler için sunduğumuz değerlendirme ve tedavi hizmetlerini bir arada bulabilirsiniz. Aşağıdaki beş başlık, erişkinlerde en sık başvurulan alanları kapsar.

Hangi durumlarda bir psikiyatriste başvurmalı?

• İki haftadan uzun süren çökkünlük, isteksizlik ya da umutsuzluk
• Kontrol edilemeyen endişe, gerginlik ve bedensel kaygı belirtileri
• Ani başlayan çarpıntı, nefes darlığı ve ölüm korkusu nöbetleri
• Dönem dönem aşırı enerjik, uykusuz ve dürtüsel geçen haftalar
• Çocukluktan beri süren dikkat, planlama ve erteleme güçlükleri
• Uyku düzeninin uzun süre bozulması
• Alkol ya da maddelere giderek daha fazla başvurma
• Yaşamın anlamsız geldiği, ölüm düşüncelerinin belirdiği dönemler

Son madde her zaman beklemeden ele alınmalıdır; böyle bir durumda en yakın acil servise başvurun ya da 112'yi arayın.

En sık başvurulan beş alan

Depresyon, yetişkinlerde psikiyatriye başvurmanın en yaygın nedenidir ve çoğu zaman uyku, iştah ve enerji değişiklikleriyle birlikte gelir. Anksiyete bozuklukları, gün boyu süren endişe ve bedensel gerginlikle kendini gösterir. Panik atak, birkaç dakika içinde zirveye çıkan yoğun korku nöbetleriyle seyreder ve çoğu zaman kişiyi önce acil servise götürür. Bipolar bozukluk, yükseliş ve çöküş dönemleriyle ilerleyen ve uzun süreli izlem gerektiren bir tablodur. Erişkin dikkat eksikliği ise çocukluktan beri süren, ancak çoğu zaman yetişkinlikte fark edilen bir gelişim farklılığıdır. Her biri için belirtileri, tanı sürecini ve tedavi seçeneklerini ayrı sayfalarda ayrıntılı olarak anlattık.

İlk görüşmeye nasıl hazırlanabilirsiniz?

Şikâyetlerinizin ne zaman başladığını, sizi en çok neyin zorladığını ve daha önce denediğiniz tedavileri kısaca not etmeniz yararlı olur. Kullandığınız bütün ilaçların adlarını ve dozlarını, varsa önceki muayene raporlarını ve tahlil sonuçlarını yanınızda getirebilirsiniz. Sormak istediğiniz soruları da yazın; görüşmenin sonunda hepsinin cevaplandığından emin olmak isteriz.

Muayene nasıl ilerler?

İlk muayenede şikâyetlerin başlangıcı ve seyri, yaşam öyküsü, aile geçmişi, bedensel hastalıklar, kullanılan ilaçlar, alkol ve madde kullanımı ayrıntılı olarak ele alınır. Gerekli görülürse kan tetkikleri istenir; tiroit işlevleri, vitamin düzeyleri ve kansızlık gibi ruh hâlini etkileyebilecek durumlar dışlanır. Görüşmenin sonunda değerlendirme sade bir dille paylaşılır ve tedavi seçenekleri birlikte konuşulur.

Psikiyatrik tedavi, kişinin kendi hedefleri ve hayatının gerçekleri gözetilerek birlikte kurulan bir plandır.

Tedavi seçenekleri

Yetişkin psikiyatrisinde tedavi çoğu zaman birkaç yöntemin birleşiminden oluşur. İlaç tedavisi, depresyon, anksiyete bozuklukları, panik bozukluk, bipolar bozukluk ve erişkin DEHB gibi tablolarda etkinliği iyi bilinen bir seçenektir. İlaçlar en düşük etkili dozla başlanır, etkisi ve yan etkileri düzenli kontrollerle izlenir. Bilişsel davranışçı terapi gibi yapılandırılmış psikoterapiler pek çok durumda ilaçla eşit ya da ilacı tamamlayıcı bir etkiye sahiptir. Uyku düzeni, fiziksel etkinlik ve sosyal destek de iyileşmenin önemli parçalarıdır.

İş ve aile hayatıyla uyumlu bir tedavi

Yetişkinlerin tedavisinde en sık karşılaşılan güçlük, yoğun iş ve aile sorumlulukları arasında tedaviye zaman ayırmaktır. Bu yüzden kontrol görüşmelerinin sıklığı, ilaçların kullanım saatleri ve olası yan etkiler kişinin günlük düzeni gözetilerek planlanır. Örneğin sabah erken saatte işe başlayan biri için gün içinde uyku hâli yapabilecek bir ilacın saati buna göre ayarlanır. Tedavi süreci boyunca işe ara vermek gerekip gerekmediği de birlikte değerlendirilir.

Yakınların rolü

Kişinin onayıyla, eşlerin ya da aile bireylerinin bazı görüşmelere katılması tedaviyi kolaylaştırabilir. Özellikle bipolar bozukluk ve şiddetli depresyon gibi durumlarda yakınların erken uyarı işaretlerini tanıması, dönemlerin daha erken fark edilmesini sağlar. Yakınların katılımı her zaman kişinin belirlediği sınırlar içinde olur.

Tedavi bittikten sonra

İyileşme sağlandığında kontrol görüşmeleri seyrekleşir, ama tamamen bırakılmadan önce bir koruma planı hazırlanır. Bu planda kişiye özgü erken uyarı işaretleri, böyle bir durumda atılacak ilk adımlar ve ilaç kullanılıyorsa dozun nasıl azaltılacağı yer alır. Hayatta büyük bir değişiklik olduğunda, örneğin taşınma, iş değişikliği, kayıp ya da doğum gibi dönemlerde, kısa bir kontrol görüşmesi planlamak yeni bir dönemin önüne geçebilir.

Gizlilik

Muayenede konuşulan her şey gizlidir. Açık onayınız olmadan iş yeriniz, aileniz ya da başka kişilerle bilgi paylaşılmaz. Yasal zorunluluklar ve hayati tehlike içeren durumlar bu ilkenin tek istisnasıdır.

Sık sorulanlar